减的可行性,不过考虑到周老属于气虚血瘀型中风后遗症患者,补阳还五汤加减是对症的。
许久之后,唐明开口道:“其实我倒是觉得可以试一试,毕竟补阳还五汤加减是经过了实践论证的,只不过我们也要在药量进行加减,让其更符合和适应周老的情况。”
高老此刻微微点头后,对何志华开口道:“你觉得丹参通痹汤和补阳还伍汤相比如何?”
何志华略微沉吟后开口道:“丹参通痹汤本就是由王清任的补阳还五汤衍化而来,可补气养血,行瘀通络。方中重用黄芪补气生血,推动血行,党参协助黄芪补气,同为君药。川芎、赤芍、丹参、红花活血化瘀,同为臣药;鸡血藤、地龙、川牛膝活血通络,其中地龙能搜风剔络,牛膝又能走下肢,同为佐药,能使瘀血孝脉络通;炙甘草益气矫味,为使药。”
“如此看来丹参通痹汤也是对症的,不过我还是觉得补阳还伍汤加减更加好些!”
“补阳五还汤重用生黄芪,甘温大补元气,使气旺以促血行,瘀去络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,为佐药;地龙通经活络,力专善走,并引诸药之力直达络中,为佐使药。合而用之,则气旺、瘀消、络通。”
高老沉思了一会儿后,开口道:“那好,我们先用补阳五还汤治疗一段时间看看,如果效果不佳再进行换方也可以!”
“嗯,我也是这个意思!”唐明点零头道。
高老随即又对何志华开口道:“你来拟方,然后我们来讨论药物的用量!”
何志华点零头道:“那我就班门弄斧了,还望两位老师不吝赐教!”
“别谦虚,一会儿大家一起讨论!”唐明拍了拍何志华的肩膀开口道。
何志华也没有再犹豫,而是回到了客厅,开始书写处方!
何志华在处方上写道:生黄芪90g,当归尾6g,赤芍5g,地龙5g、川芎3g、红花3g、桃仁3g……
写完处方后,高老和唐明两人顿时拿起处方讨论了起来。
高老看着何志华开的处方,开口道:“补阳五还汤适用于气虚血瘀型中风后遗症患者,周老倒是正对其证!气虚血瘀型中风后遗症患者,一般都是正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻。正气亏虚,则不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失去濡养,故见半身不遂、口眼?斜。气虚血瘀,舌本矢养,故语言謇涩。”
“气虚矢于固摄,故口角流涎、便频数、遗尿失禁;患者的舌暗淡,苔白,脉缓无力皆为气虚血瘀之象。补阳五还汤证以气虚为本,血瘀为标,即先辈王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主,活血通络为辅。”
“补阳五还汤重用生黄芪,补益元气,意在气旺则血行
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